Timp de patru decenii, proteina care alimentează 90% din cancerele pancreatice a fost considerată imposibil de atacat. Un nou medicament, daraxonrasib, a dovedit că nu este așa și a produs rezultate pe care oncologii le-au primit în picioare, cu aplauze.

Cancerul pancreatic este, în mod tradițional, unul dintre cele mai letale cancere umane. Nu pentru că ar fi cel mai răspândit, ci pentru că aproape nu dă semne până nu este prea târziu. Când apar primele simptome clare – icter, dureri abdominale, scădere inexplicabilă în greutate – boala s-a răspândit deja în alte organe. Statisticile sunt brutale: dintre pacienții diagnosticați cu cancer pancreatic metastatic între 2015 și 2021, aproximativ 97% au murit în mai puțin de cinci ani de la diagnostic.

Problema nu este doar că boala avansează în tăcere. Problema este că, vreme de decenii, medicina nu a putut ataca mecanismul care o declanșează.

Comutatorul blocat în poziția „pornit”

Peste 90% din cancerele pancreatice sunt conduse de o mutație a genei KRAS. Această genă codifică o proteină care funcționează ca un comutator molecular: în mod normal, activează creșterea celulară când este necesar, apoi se oprește. Când gena este mutată, comutatorul rămâne blocat permanent în poziția „pornit” – celulele canceroase primesc neîncetat semnalul de a se multiplica.

Timp de patru decenii, proteina KRAS a fost etichetată drept „de neatins” din punct de vedere farmacologic. Suprafața ei este excepțional de netedă, fără buzunare moleculare în care un medicament să se poată ancora. Chimioterapia tradițională – singura opțiune disponibilă – acționa mai degrabă ca un instrument contondent: ucidea celulele cu creștere rapidă în general, inclusiv pe cele sănătoase, provocând efecte secundare severe și oferind un beneficiu modest.

„Comutatorul molecular blocat în «pornit» a fost, în fine, oprit. Supraviețuirea medie a crescut de la 6,7 la 13,2 luni.”

Cum funcționează daraxonrasib

Daraxonrasib – dezvoltat de compania americană Revolution Medicines – adoptă o strategie ingenioasă pentru a ocoli suprafața netedă a proteinei KRAS. În loc să se lege direct de aceasta, medicamentul se atașează de o altă moleculă din celulă, numită ciclofilina A, care are rolul de a „plia” proteinele în forma lor tridimensională finală. Complexul astfel format reușește să se lege de KRAS activ și să îi oprească semnalul de proliferare.

Medicamentul se administrează oral, zilnic – un avantaj semnificativ față de chimioterapia intravenoasă.

Rezultatele studiului de fază 3

Pe 31 mai 2026, la Reuniunea Anuală a Societății Americane de Oncologie Clinică (ASCO) din Chicago, cercetătorul Brian Wolpin de la Dana-Farber Cancer Institute a prezentat rezultatele studiului de fază 3 RASolute 302 și a primit o ovație din partea unui auditoriu de specialiști în general rezervat.

Studiul a inclus 500 de pacienți cu cancer pancreatic metastatic care primiseră deja o linie de tratament. Față de chimioterapia standard, daraxonrasib a dublat aproape supraviețuirea generală: de la 6,7 luni la 13,2 luni. Riscul de deces a scăzut cu 60%. Spre deosebire de inhibitorii KRAS anteriori, limitați la o singură mutație specifică, daraxonrasib este activ împotriva unui spectru larg de variante RAS, ceea ce îl face relevant pentru aproape toți pacienții cu cancer pancreatic.

Profilul de siguranță a fost mai bun decât cel al chimioterapiei: pacienții au raportat calitate mai bună a vieții și durere redusă, chiar dacă o erupție cutanată proeminentă a afectat peste 86% dintre cei tratați.

Limitele și pașii următori

Rezultatele sunt remarcabile, dar contextul contează. Studiul a inclus pacienți care primiseră deja o linie de chimioterapie – nu este un tratament de primă linie. Supraviețuirea aproape dublată înseamnă, concret, trecerea de la aproximativ șapte luni la peste un an – un câștig semnificativ pentru o boală atât de agresivă, dar departe de o vindecare.

Un alt aspect de urmărit: rezistența la tratament. La fel ca în cazul altor terapii țintite, există riscul ca tumorile să dezvolte, în timp, mecanisme de evitare. Cercetătorii deja explorează terapii combinate care să prevină acest scenariu.

Revolution Medicines a anunțat că va solicita aprobarea FDA, iar medicamentul este deja disponibil în acces extins pentru pacienții eligibili care nu pot participa la studii clinice. Aprobarea formală ar putea urma până la sfârșitul anului 2026.

De ce contează

Dincolo de cifrele de supraviețuire, daraxonrasib marchează o schimbare de paradigmă. Demonstrează că țintele considerate „de neatins” pot fi, în cele din urmă, atinse pe căi neconvenționale. Și deschide o întreagă clasă de noi terapii: inhibitorii RAS ar putea fi testați și în alte cancere în care KRAS joacă un rol cheie, inclusiv în cancerele pulmonare și colorectale.

Întrebarea care rămâne deschisă: cât de repede va ajunge acest medicament la pacienții care au nevoie de el cel mai mult – și cum va arăta tratamentul cancerului pancreatic peste un deceniu, când terapiile combinate vor fi, probabil, standardul?

---

Sursă: Wolpin B.M. et al., „Daraxonrasib or Chemotherapy in Previously Treated Metastatic Pancreatic Cancer”, New England Journal of Medicine, 4 iunie 2026, DOI: 10.1056/NEJMoa2605555. Prezentat la ASCO Annual Meeting 2026, Chicago, 31 mai 2026.